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Mujer sonriente mirando hacia atrás

Farmacia y medicamentos recetados 

Ofrecemos cobertura para una amplia variedad de medicamentos recetados y de venta libre (OTC). Ofrecemos estos beneficios de farmacia a través de IngenioRx.

Buscar una farmacia 

Si desea encontrar una farmacia en su área, puede usar nuestro buscador de farmacias.

Buscar una farmacia 

Cómo surtir un medicamento recetado

Traiga su tarjeta de afiliado y su receta, o la de sus hijos, a una farmacia que forma parte del plan. Otra alternativa es que un médico solicite sus medicamentos recetados por teléfono.

Es conveniente acudir a la misma farmacia cada vez que necesite surtir un medicamento. De esta forma, su farmacéutico estará al tanto de cualquier problema que pueda presentarse si toma más de un medicamento recetado. Si acude a otra farmacia, es importante que le informe al farmacéutico qué medicamentos toma o qué medicamentos toma su hijo o hija.

Sus costos

Los copagos son un importe en dólares fijo que debe pagar por un servicio cubierto, por ejemplo cuando surte sus medicamentos.

Afiliados de Florida Medicaid

Los medicamentos recetados con cobertura no tienen copago.

Afiliados de Florida Healthy Kids

Los medicamentos recetados con cobertura tienen un copago de $5.

Puede recibir sus medicamentos por correo

Tratamos de simplificar la reposición de sus medicamentos lo máximo posible. Puede ingresar a su cuenta y gestionar el surtido de sus medicamentos con el servicio de entrega a domicilio. Con su cuenta en línea segura puede:

  • Solicitar reposiciones
  • Hacer el seguimiento de sus envíos
  • Recibir notificaciones
Ingrese a su cuenta

Formulario de entrega a domicilio de medicamentos recetados

Puede recibir muchos medicamentos recetados en su casa con el servicio de entrega a domicilio de IngenioRx. Use este formulario para programar la entrega a domicilio de sus medicamentos recetados.

Información de cobertura de medicamentos

Sus beneficios incluyen una amplia variedad de medicamentos recetados. Simply también cubre muchos otros medicamentos de venta libre (OTC).

Afiliados de Florida Medicaid

Usamos la lista de medicamentos preferidos (PDL) de Medicaid de la Florida. La lista de medicamentos preferidos (PDL) es el listado de medicamentos que usa su médico para recetarle medicamentos. Su médico puede indicarle la mayoría de estos medicamentos sin solicitar autorización previa, o un "ok" de nuestra parte. Actualizamos la PDL con frecuencia.

Ver la lista de medicamentos preferidos

¿No lo ve en la lista?

Si no ve su medicamento en la lista PDL, puede solicitar una excepción escribiendo a  submitmyexceptionreq@anthem.com. Le solicitaremos que nos informe el motivo por el que deberíamos cubrir ese medicamento, como una reacción alérgica a otro medicamento, etc.

Beneficio adicional de medicamentos no recetados (OTC)

Como afiliado de Simply Medicaid recibe un beneficio adicional de $25 por grupo familiar, por mes, para medicamentos y artículos de venta libre a través de nuestra tienda en línea. Debe elegir sus productos de una lista de artículos OTC aprobados y luego se le enviarán por correo postal a su domicilio.  Ingrese a su cuenta segura para hacer un pedido a través de la farmacia en línea.

Visitar farmacia en línea 

Afiliados de Florida Healthy Kids

Tenemos dos listados de medicamentos donde aparecen los medicamentos cubiertos por el plan de su hijo o hija.

Lista de medicamentos preferidos (PDL)

La lista de medicamentos preferidos (PDL) es el listado de medicamentos que usa el médico de su hijo o hija en primera instancia al recetarle un medicamento. Estos medicamentos fueron incluidos en la lista por su calidad y eficacia. El médico de su hijo o hija puede indicar la mayoría de estos medicamentos sin aprobación previa o sin un "ok" de nuestra parte. Actualizamos la PDL con frecuencia.

También puede obtener muchos medicamentos OTC con una receta de su médico.

¿No lo ve en la lista?

Si no ve el medicamento de su hijo o hija en la lista de medicamentos preferidos (PDL), puede solicitar una excepción escribiendo a  submitmyexceptionreq@anthem.com. Le solicitaremos que nos informe el motivo por el que deberíamos cubrir ese medicamento, como una reacción alérgica a otro medicamento, etc.

Lista de medicamentos con buscador

La lista de medicamentos es un listado de todos los medicamentos de marca y genéricos disponibles a través del plan de su hijo o hija. Enumera todos los medicamentos de la lista de medicamentos preferidos (PDL) y algunos más. Todos los medicamentos de la lista de medicamentos tienen cobertura, pero muchos de ellos requieren autorización previa para poder surtirlos.

Encuentre su medicamento

¿Quiere buscar el medicamento de su hijo o hija y averiguar si tiene cobertura de su plan? Con nuestro buscador es sencillo. Esta herramienta le permite conocer cualquier limitación o restricción de un medicamento en particular.

Para buscar un medicamento puede:

  • Escribir el nombre (al menos las primeras tres letras) del medicamento en la casilla de búsqueda
  • Usar el listado alfabético para buscar el medicamento por la primera letra de su nombre
  • Hacer clic en la clase terapéutica del medicamento
Lista de medicamentos para búsqueda 

Beneficio adicional de medicamentos no recetados (OTC)

Como afiliado de Simply, su hijo recibe $10 extra por mes para artículos no recetados (OTC). Medicamentos OTC Lleve la tarjeta de identificación de afiliado de Simply de su hijo o hija a la farmacia. Los artículos que figuran en el listado de beneficios de venta sin receta (OTC) no requieren receta.

    Lista de beneficios de medicamentos de venta libre (OTC) - Español

Autorizaciones previas (preaprobaciones)

Algunos medicamentos requieren autorización previa, o un "ok" de Simply para que el médico de su hijo o hija pueda recetarlos. El proceso de aprobación previa nos permite garantizar que toma los medicamentos de manera correcta y segura.

Estos son algunos de los motivos por los que podemos solicitar aprobación previa:

  • Que exista una medicamento genérico alternativo disponible
  • Que exista la posibilidad de utilizar mal o abusar del medicamento
  • Que haya otros medicamentos que conviene probar antes
  • Que el medicamento tenga posibles efectos adversos fuertes
  • Que el médico indique una dosis más alta del medicamento que la recomendada
  • Que necesitemos más información acerca de su afección para que podamos compararlas con la aprobación de la FDA y/o los estudios de eficacia

En el caso de los medicamentos que requieren aprobación previa, su proveedor debe llamarnos al 1-877-577-9044.

¿Necesita ayuda?

Si pierde o le roban su medicamento o el de su hijo o hija, comuníquese con su proveedor. Coordinará con la farmacia y Simply para analizar su caso y reemplazar el medicamento según corresponda.

Si tiene alguna duda sobre su beneficio de farmacia o el de su hijo o hija, llame a Servicios para afiliados de farmacia al 1-833-214-3607 (TTY 711) para Florida Medicaid o al 1-833-267-3110 (TTY 711) en el caso de Florida Healthy Kids, las 24 horas del día, todos los días de la semana.

Formularios de farmacia

Formulario de reembolso de medicamentos recetados

Los afiliados de Florida Medicaid no pagan copago por sus medicamentos. Llame a Servicios para Afiliados de farmacia al 1-833-214-3607 (TTY 711) antes de pagar un medicamento en efectivo. Si tuvo que pagar por un medicamento que estaba cubierto por su plan, puede enviar una solicitud para obtener el formulario de reembolso.

Formulario de entrega a domicilio de medicamentos recetados

Acceda a sus medicamentos especializados

Si usted o su hijo o hija tienen una enfermedad compleja o crónica que requiere un tratamiento con un medicamento especial, podemos ayudarle. Trabajamos junto a la farmacia especializada IngenioRx y otras farmacias para cubrir todas sus necesidades de medicamentos especializados.

Más información acerca de la farmacia especializada