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Cómo medir la presión arterial

Maneje su condición

El manejo de las enfermedades tiene que ver con usted. Estamos aquí para ayudarle a saber más sobre su salud, con usted y sus necesidades en mente a cada paso. Nuestros programas de manejo de enfermedades le brindan la oportunidad de hacer preguntas sobre su condición, obtener información de sus beneficios y conectarse con recursos locales.

Cómo funciona

Nuestros administradores de casos de DM son personal de enfermería. Le ayudarán a controlar mejor su condición o problema de salud, lo cual puede mejorar su calidad de vida.

Al participar en uno de nuestros programas de DM, un administrador de casos de DM:

  • Le ayudará a establecer objetivos de salud y elaborar un plan para alcanzarlos
  • Le dará indicaciones y apoyo mediante llamadas telefónicas individuales
  • Haga seguimiento de su progreso
  • Le dará información acerca de cuidadores y apoyo local
  • Responderá preguntas acerca de su condición o plan de tratamiento (formas de ayudar con los problemas de salud)
  • Le enviará materiales para saber sobre su condición y sobre temas de salud y bienestar general
  • Coordinará su cuidado con sus proveedores de cuidado médico para ayudarlo a:
    • Hacer citas
    • Llegar a las consultas con sus proveedores médicos
    • Referirlo a especialistas dentro de nuestro plan médico, si es necesario
    • Obtener cualquier equipo médico que necesite

¿Qué programas ofrecemos?

Ofrecemos servicios de cuidado médico y apoyo para miembros con cualquiera de estas condiciones:

La enfermedad de Alzheimer es una enfermedad cerebral. También es el tipo más frecuente de demencia. La demencia es un término general que se utiliza para un grupo de síntomas. Los signos y síntomas de la demencia afectan la memoria, el pensamiento y las habilidades de razonamiento de una persona.

En el caso de los miembros que tienen beneficios de cuidado a largo plazo, podemos ayudarles asegurándonos de que reciban el cuidado médico de seguimiento y tomen sus medicamentos.

Infórmese más:

Enfermedad de Alzheimer

Demencia

Consejos para cuidadores

El asma es una condición crónica que dificulta que ingrese aire a los pulmones. Esta condición puede causar sibilancia, opresión en el pecho, falta de aire y tos.

Podemos darle un plan de acción para el asma para que usted y su proveedor de cuidado médico lo completen. Eso le ayudará a monitorear su condición, mantenerse alejado de los desencadenantes y manejar sus medicamentos.

Infórmese más:

Asma 

Identifique sus desencadenantes

Ataque de asma

Plan de acción para el asma

El trastorno bipolar es un trastorno del cerebro que puede causar cambios inusuales de ánimo, energía, nivel de actividad y puede dificultar la realización de tareas cotidianas.

Puede resultar muy inquietante saber que tiene trastorno bipolar, por eso estamos aquí para ayudarle. Con el apoyo y el tratamiento debido, puede disfrutar una vida sana, feliz y productiva.

Infórmese más:

Trastorno bipolar

Síntomas

Cuándo llamar al médico

La EPOC es una condición en la cual el daño a los pulmones hace que las vías respiratorias cambien de forma y se sientan parcialmente obstruidas. Eso hace que resulte difícil respirar.

Podemos ayudarle a saber cómo respirar con más facilidad, para posiblemente mejorar su calidad de vida. Le ayudaremos a saber cómo utilizar inhaladores, espaciadores, nebulizadores y otros aparatos, junto con otras destrezas para vivir con EPOC.

Infórmese más:

EPOC

EPOC: aprender a respirar mejor

Cuidar su corazón es una de las cosas más importantes que puede hacer por su salud. El corazón bombea sangre a todo el cuerpo. Tener insuficiencia cardíaca congestiva (CHF, por sus siglas en inglés) significa que su corazón no puede bombear con la fuerza que debería.

Podemos ayudarle a entender mejor qué es la CHF. De esa manera, usted y sus proveedores de cuidado médico pueden trabajar juntos para ayudarle a sentirse lo mejor posible.

Infórmese más:

Insuficiencia cardíaca

Síntomas

Cuándo llamar al médico

Su corazón tiene el tamaño de un puño, pero es uno de los músculos más importantes del cuerpo. Las arterias de todo el cuerpo llevan sangre al corazón. Cuando las arterias están tapadas, circula menos sangre al corazón, lo que causa la enfermedad de las arterias coronarias.

Podemos ayudarle con consejos y herramientas como, por ejemplo, elegir alimentos saludables y hacer el seguimiento con su médico, para mantener su enfermedad de las arterias coronarias bajo control.

Infórmese más:

Enfermedad de las arterias coronarias (EAC)

Síntomas

Herramientas de salud

Cuándo llamar al médico

Si tiene diabetes, usted no está solo. La diabetes ocurre cuando el nivel de glucosa (la cantidad de azúcar en la sangre) es más alto de lo normal. Eso significa que hay un problema para producir la cantidad suficiente de una hormona llamada insulina o que su cuerpo no utiliza la insulina de la forma en que debería hacerlo.

Podemos ayudarle a disminuir su riesgo de complicaciones (problemas o dificultades) y mejorar su calidad de vida.

Infórmese más:

Diabetes tipo 1

Diabetes tipo 2

El cuidado de sus pies

Consejos para alimentarse saludablemente

La hipertensión también se conoce como presión arterial alta. La presión arterial es la cantidad de fuerza que necesita su corazón para bombear sangre a todo el cuerpo. Cuando tiene la presión arterial alta, puede causar problemas al corazón.

Podemos ayudarle a establecer metas a corto y largo plazo que le ayudarán a controlar su presión arterial.

Infórmese más:

Hipertensión

Síntomas

Qué incrementa sus riesgos

Todas las personas se sienten deprimidas o tristes algunas veces, pero estos sentimientos no perduran mucho tiempo. Cuando una persona sufre trastorno depresivo grave (depresión clínica o MDD, por sus siglas en inglés), estos sentimientos no desaparecen fácilmente. Pueden interferir con su vida diaria.

La depresión es una enfermedad real y frecuente. Lo importante que hay que saber es que puede ser tratada. Estamos aquí para ayudarle a encontrar recursos en su área o para hablar con su familia o su cuidador acerca del trastorno depresivo grave.

Infórmese más:

Depresión

Síntomas de la depresión

Los niños y adolescentes también pueden tener trastorno depresivo grave (depresión clínica o MDD, por sus siglas en inglés).

Podemos ayudar a que los niños y adolescentes hablen con sus familias y proveedores de cuidado médico acerca de la MDD, obtengan tratamiento y vivan vidas más saludables.

Infórmese más:

Depresión en niños y adolescentes

La esquizofrenia es un trastorno de salud conductual que afecta los pensamientos, los sentimientos, las emociones, las decisiones y las acciones de una persona. Algunos tienen dificultades de concentración y pérdida de memoria. Puede interferir con la vida cotidiana.

Estamos aquí para ayudarle a saber cómo manejar la esquizofrenia con medicamentos, tratamiento y apoyo.

Infórmese más:

Esquizofrenia

Síntomas

Esquizofrenia: Cuándo se necesita cuidado hospitalario

Cuándo llamar al médico

El trastorno por uso de drogas es una enfermedad que lleva al uso de drogas, alcohol y otras sustancias y causa problemas en su salud y en su vida.

Podemos ayudar a aquellas personas con trastorno de abuso de sustancias para que trabajen junto con sus proveedores de cuidado médico a fin de hablar sobre opciones de tratamiento (opciones para mejorar) y encontrar recursos y programas comunitarios locales.

Infórmese más:

Trastorno por uso de drogas

Tratamiento

Para familiares y amigos

Cuándo llamar al médico

Todos los miembros de Simply Healthcare Plans (Simply) o Florida Healthy Kids con las condiciones indicadas pueden participar en un programa de manejo de enfermedades (DM, por sus siglas en inglés). Nuestro administrador de casos de DM puede hablar con usted sobre su historia clínica y sus objetivos de salud, y trabajará con usted para ofrecerle estrategias y apoyo para que pueda vivir bien.

También le pueden ofrecen materiales educativos y herramientas para controlar su peso y para dejar de usar productos de tabaco (cómo abandonar el consumo de tabaco, cómo dejar de fumar).

Los miembros que califiquen recibirán una carta de bienvenida a un programa de DM. O llámenos al número gratuito 1-888-830-4300 (TTY 711) de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:30 p. m., hora local.

Cuando nos llame:

  • Le asignaremos un administrador de casos de DM para comenzar
  • Le haremos algunas preguntas sobre su salud o la de su hijo
  • Comenzaremos a trabajar juntos para crear un plan para usted o para su hijo

También puede enviarnos un correo electrónico a dmself-referral@simplyhealthcareplans.com.

Tenga en cuenta que los correos electrónicos enviados por internet generalmente son seguros, pero existe el riesgo de que un tercero acceda (o reciba) estos correos electrónicos sin que usted lo sepa. Al enviar su información por correo electrónico, usted acepta (o sabe y entiende) que un tercero podría acceder a esos correos electrónicos sin su conocimiento.

Puede optar por dejar de participar en el programa en cualquier momento (nosotros le daremos de baja del programa). Llámenos a la línea gratuita 1-888-830-4300 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:30 p. m., hora local, para excluirse de participar. También puede llamar a este número las 24 horas del día y dejar un mensaje privado para su administrador de casos de DM.

Cuando usted se incorpora al programa de Manejo de enfermedades, adquiere ciertos derechos y responsabilidades.

Usted tiene el derecho a:

  • Obtener información detallada sobre nosotros como, por ejemplo:
    • Programas y servicios que ofrecemos
    • Nuestro personal y sus calificaciones (destrezas y educación)
    • Cualquier relación contractual (acuerdos con otras compañías)
  • Excluirse de nuestros servicios de DM
  • Saber qué administrador de casos de DM está manejando sus servicios de DM y cómo solicitar un cambio de administrador
  • Recibir nuestra ayuda para tomar decisiones médicas con sus proveedores de cuidado médico.
  • Preguntar acerca de todas sus opciones de tratamiento relacionadas con DM (opciones de maneras de mejorar) mencionadas en las directrices clínicas (incluso si su plan médico no incluye el tratamiento) y hablar sobre opciones de proveedores médicos tratantes
  • Mantener la privacidad de sus datos personales y su información médica
  • Saber quién tiene acceso a su información y cómo nos aseguramos de que su información se mantenga segura, privada y confidencial
  • Recibir un trato cordial y respetuoso por parte de nuestro personal
  • Obtener información que sea clara y fácil de entender
  • Presentar quejas ante Simply – Florida Healthy Kids llamando al número gratuito 1-888-830-4300 (TTY: 711) de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:30 p. m., hora local y:
    • Obtener ayuda sobre cómo utilizar el proceso de quejas
    • Saber de cuánto tiempo dispone Simply – Florida Healthy Kids para responder y resolver problemas de calidad y quejas
    • Darnos su opinión acerca del programa de manejo de enfermedades

Usted tiene la responsabilidad de:

  • Seguir el plan de cuidado médico que usted y su administrador de casos de DM acordaron
  • Darnos la información necesaria para prestarle nuestros servicios
  • Informarnos e informar a sus proveedores médicos si opta por no participar (darse de baja del programa) 

El programa de Manejo de enfermedades no comercializa productos o servicios de compañías externas con nuestros miembros. DM no es propietaria ni se beneficia de compañías ajenas por los bienes y servicios que ofrecemos.

Para una versión impresa de sus Derechos y responsabilidades con relación a DM o información sobre este sitio web, imprima esta página o llame a Servicios para Miembros.

Números telefónicos útiles

En caso de emergencia, llame al 911.

Manejo de enfermedades
Deje un mensaje privado para su administrador de casos de manejo de enfermedades las 24 horas del día.
Número gratuito 1-888-830-4300 (TTY: 711)
Lunes a viernes
De 8:30 a. m. a 5:30 p. m., hora local
 
Fuera del horario de atención:
Llame a NurseLine, la línea de ayuda de enfermería
24 horas del día, 7 días de la semana
1-844-405-4298 (TTY: 711)

Familias saludables

El programa Healthy Families es un programa de seis meses para miembros de 7 a 17 años. El objetivo del programa es ayudar a las familias a crear hábitos de alimentación saludable y volverse más activas.

En el caso de los niños que califiquen, los padres recibirán llamadas telefónicas de entrenamiento personal con nosotros para:

  • Crear metas de salud para su hijo que sean claras y que puedan cumplir.
  • Hacer un plan para alcanzar esos objetivos.
  • Hablar acerca de mantenerse en actividad y opciones de alimentos saludables.
  • Ayudar a encontrar recursos para apoyar una vida saludable en su área.
  • Averiguar si su plan médico tiene beneficios adicionales para ayudarle a vivir una vida más saludable.

Obtenga más información y únase
Llámenos al 1-844-421-5661 de lunes a viernes de 8:30 a. m. a 5:30 p. m., hora del este, para conocer más sobre el programa. Le haremos algunas preguntas sobre la salud de su hijo para ver si califica.

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