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Buscar planes de MedicareAcerca de los planes de Simply Healthcare
Constituida en diciembre de 2009, Simply Healthcare es una organización para el mantenimiento de la salud con licencia de Florida establecida para satisfacer las necesidades de los floridenses inscritos en programas de atención médica patrocinados por el gobierno.
Simply Healthcare está dirigido por un equipo de administración experimentado con un historial de éxito comprobado. La misión de la empresa es simplificar la experiencia de atención médica para sus miembros y proveedores. El plan se basa en sus valores fundamentales: Servicio y respeto.
Con sede en Miami y oficinas regionales en Orlando, Tampa y Sunrise, nuestros empleados están familiarizados con la comunidad, los médicos, los hospitales y los beneficios del plan. Estar cerca de nuestros miembros y proveedores les ofrece el más alto nivel de servicio y respeto. Representantes amigables y expertos en nuestras oficinas responden en vivo las llamadas telefónicas.
Cada día, los empleados de Simply Healthcare están totalmente comprometidos en ofrecer la mejor experiencia posible para los miembros y proveedores.
¿Qué es Medicare?
Si necesita ayuda para entender las partes de Medicare, le recomendamos leer más sobre qué es Medicare, cómo funciona y por qué es importante. Saber cómo navegar por el sistema le ayuda a encontrar la mejor cobertura para sus necesidades médicas.
Solicitud de Medicare
Si va a cumplir 65 años pronto, es útil aprender cómo y cuándo inscribirse en Original Medicare. Lea sobre cómo inscribirse en Medicare Advantage (Parte C) y planes de medicamentos recetados (Parte D).
Obtenga ayuda para el pago de Medicare
Si sus recursos son limitados o tiene un ingreso fijo, los programas de ahorros de Medicare pueden ayudarle a ahorrar dinero. Estos programas cubren artículos como primas del plan, copagos, deducibles y mucho más.
Actualizaciones y recordatorios
Coronavirus (COVID-19)
Conozca qué es y cómo puede protegerse del coronavirus (COVID-19).
Encuentre orientación y respuestas a sus preguntas sobre Medicare
No está solo cuando se trata de Medicare. Únase a nosotros en un seminario web gratuito, donde puede hacer preguntas y escuchar a los expertos de Medicare desde la comodidad de su hogar. También se ofrecen seminarios presenciales. Encuentre un evento.Simply Healthcare ofrece planes de Medicare Advantage en los siguientes condados:
Los planes de Medicare Advantage de Simply Healthcare están disponibles para los beneficiarios de Medicare con derecho a la Parte A de Medicare e inscritos en la Parte B de Medicare que viven en los siguientes condados. Tienen deducibles de $0 y muchos también tienen primas mensuales de $0:
- Condado de Broward
- Condado de Hernando
- Condado de Hillsborough
- Condado de Miami-Dade
- Condado de Orange
- Condado de Osceola
- Condado de Palm Beach
- Condado de Pasco (en inglés)
- Condado de Pinellas
- Condado de Polk
- Condado de Seminole
Cuidado médico simplificado.
En Simply Healthcare, nos apasiona simplificar los procesos y hacer las cosas más fáciles para usted de cualquier manera que podamos, para que pueda disfrutar de la vida y lograr una salud óptima. Ofrecemos una variedad de planes de Medicare Advantage, acceso a una red excepcional de proveedores, servicio a clientes personalizado y el tipo de capacidad de respuesta de un plan médico local.
Experiencia de planes médicos locales.
Lo que nos diferencia es nuestra capacidad de ofrecer a los miembros una experiencia de plan médico inigualable. Como usted, también somos locales. Nuestros empleados son floridenses que conocen su comunidad, médicos y hospitales. Como miembro de Simply Healthcare, sus llamadas telefónicas siempre serán respondidas localmente por representantes de servicios para miembros amables y expertos que lo tratan con el respeto que se merece y le proporcionan el nivel de servicio que espera.
Recursos para miembros
Mejor evidencia disponible (Best Available Evidence, BAE)
Los Centros de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS) facilitan la obtención de la información más reciente sobre la Política de prácticas idóneas. Estas políticas abordan los costos compartidos para los beneficiarios de bajos ingresos. Para obtener más información, haga clic aquí.
Potencial para la notificación de rescisión del contrato
Simply Healthcare está obligada a notificar a los beneficiarios que está autorizada por ley a negarse a renovar su contrato con los Centros de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare & Medicaid Services, CMS), que los CMS también pueden negarse a renovar el contrato, y que la rescisión o no renovación pueden dar lugar a la rescisión de su inscripción. Además, el plan puede reducir su área de servicio y dejar de ofrecer servicios en el área donde reside. En caso de que esto suceda, recibirá un aviso por adelantado.
Cobertura fuera de la red
Para obtener información sobre la cobertura fuera de la red, haga clic aquí.
Concienciación sobre el fraude
- Consejos para la prevención del robo de identidad (inglés)
- Consejos para la prevención del robo de identidad (español)
- Protección de Medicare para generaciones futuras (inglés)
- Protección de Medicare para generaciones futuras (español)
Para informar un presunto acto de fraude, malgasto o abuso, llame a nuestra línea directa confidencial de cumplimiento, fraude, desperdicio y abuso al 1-866-847-8247 o envíe un correo electrónico a medicaresiu@anthem.com. (Puede permanecer anónimo).
Descargue el Formulario de envío de fax SHP SIU
Recibir cuidado médico durante un desastre
En caso de una emergencia presidencial o del gobernador, una declaración de desastre importante, o un anuncio de emergencia de salud pública por parte del Secretario de Salud y Servicios Humanos, su plan hará las siguientes excepciones para asegurar un cuidado adecuado durante la emergencia:
- aprobar los servicios que se suministrarán en instalaciones no contratadas especificadas que se consideran instalaciones certificadas por Medicare;
- reducir temporalmente los costos compartidos de los servicios fuera de la red aprobados por el plan a los montos de costos compartidos dentro de la red; y
- eximir en su totalidad los requisitos para un referido de médico de atención primaria cuando corresponda.
Normalmente, la fuente que declaró el desastre aclarará cuándo ha terminado el desastre o la emergencia. Sin embargo, si el desastre o el plazo de emergencia no se ha cerrado en cuestión de 30 días a partir de la declaración inicial y, si los CMS no han indicado el fin del desastre o la emergencia, su plan reanudará las operaciones normales 30 días a partir de la declaración inicial.
Cuando se declara un desastre o una emergencia, es específico de una ubicación geográfica (es decir, condado). Su plan aplicará las excepciones anteriores solo si reside en la ubicación geográfica indicada.
Aviso de no discriminación
Es importante que lo tratemos de manera justa.
Y0114_20_113303_U CMS Aceptado el 06/19/2020